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低血壓是有可能引起腦梗死的,這是因為當血壓偏低時,心臟的泵血減少,有可能導致大腦的低灌注狀態(tài),從而誘發(fā)腦梗死發(fā)作。引起低血壓的原因很多,比如器質(zhì)性心臟疾病會引起低血壓,貧血也會引起低血壓,甲狀腺功能減退以及劇烈的嘔吐,或者腹瀉,導致大量體液丟失,消化道大出血等,這些因素都會引起血壓偏低。如果出現(xiàn)低血壓的狀態(tài),一定要去醫(yī)院正規(guī)的檢查。
有這樣一位患者,60多歲,上衛(wèi)生間的時候突然暈倒,家人把他送到醫(yī)院時跟醫(yī)生說是高血壓犯了,得趕緊降壓,結(jié)果測了血壓只有90/60,這分明就是低血壓。原因是前些天起夜老人總覺得頭暈,心想著是血壓高了,就擅自多加了“一頓”藥,結(jié)果就成了這樣。
血壓是一把雙刃劍,太高或太低都不行,對于成年人來說,血壓低于90/60就可以判定為低血壓了。對于血壓長期處于偏低狀態(tài)的人,身體已經(jīng)適應了這種血壓范圍,只要沒有胸悶、頭暈等缺血缺氧的癥狀,就不需要治療。但對于高血壓患者,如果血壓突然由較高水平降至較低水平,很可能會出現(xiàn)頭暈、眼花、暈厥、休克等現(xiàn)象,嚴重的甚至引發(fā)心梗、腦梗等心腦血管病。
血液需要一定的壓力才能流動,壓力過低,血流過慢,血液中的血小板、膽固醇、纖維蛋白等就容易沉積聚集,形成血栓,導致局部或全腦血液灌注不足,或因此誘發(fā)腦血栓形成,容易誘發(fā)腦梗。如果是老年人,由于年齡原因血管硬化堵塞嚴重,血液在這樣的血管里流動阻力就大,如果血壓太低,血液就流的更慢了。因此,對于年齡>60歲的老年人,對血壓的控制要求是在150/90以下就可以了。另外,正常人在睡覺時血壓會降低,如果伴有低血壓,血壓就更低、血流速度更慢,發(fā)生腦梗的風險也就越大,這也是夜間腦梗高發(fā)的一個重要原因。
因此,老年高血壓朋友的血壓不能高,也不能太低,保持平穩(wěn)更重要。日常生活中要注意不要大量出汗,及時補充水分,在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓藥的服藥劑量。行動要緩慢,比如從平臥改成直立、或是從坐姿變?yōu)檎咀说臅r候,動作要緩慢,起身前先做一些準備活動,簡單活動一下手腳,避免突然的動作幅度過大導致直立性低血壓。
總之,高血壓是腦梗死常見的危險因素,但血壓低也會得腦梗。腦梗塞發(fā)病機制包括低灌注,如果心臟泵不足,血壓灌注不足時,大腦缺血可出現(xiàn)腦梗死。如果患者血壓偏低,出現(xiàn)腦灌注不足,也會出現(xiàn)腦梗死癥狀,所以血壓低也會導致腦梗死。如患者存在高血壓病,也出現(xiàn)腦梗癥狀,可能自行服用短效降壓藥,會使高血壓在很短時間降到較低水平,反而會加重腦梗死。如果患者平時血壓比較偏低,但是在正常范圍內(nèi),相對高血壓患者來說得腦梗塞幾率較小。但高血壓容易得腦梗死,血壓低也可能得腦梗死。生活當中常見的比如嘔吐、腹瀉或者感染、脫水,出現(xiàn)血容量不足,也會誘發(fā)腦梗死。
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